경골 고평부 복잡 골절에서 이중 금속판 내고정술과 혼성 외고정술의 비교

초록

목적: 경골 고평부 복잡 골절에서 혼성 외고정 장치를 이용한 치료와 이중 금속판 내고정술을 이용한 치료의 임상적 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2005년 12월까지 제5형 및 6형 Schatzker 경골 고평부 골절 환자 40예 중 최소 1년 이상 추시 관찰이 가능했던 27예를 대상으로 하였다. 혼성 외고정 장치를 이용한 술식으로 치료한 14예와 이중 금속판 내고정술로 치료한 13예를 대상으로 후향적으로 치료 결과를 분석하였다. 치료 결과는 Knee Society clinical rating system을 이용하여 비교하였으며 통계적 분석은 Student t-test를 이용하여 시행하였다. 결과: 골 유합 기간은 혼성 외고정 장치를 이용한 군에서 평균 14.2주, 이중 금속판 내고정술을 이용한 군에서 평균 13.8주로 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 관절면의 정복에 있어 이중 금속판 내고정술 군에서 혼성 외고정 장치 군에서 보다 좋은 결과를 보였으며, 임상 결과에서 평균 슬관절 점수는 유의한 차이가 없었으나 기능적 평가에서는 이중 금속판 내고정술을 이용한 군에서 73점, 혼성 외고정 장치를 이용한 군에서는 62점으로 유의한 차이가 있었다. 결론: 혼성 외고정 장치는 경골 고평부 복잡 골절 치료의 유용한 방법이 될 수 있으나 이중 금속판 내고정술을 이용한 정확한 관절면의 정복이 예후에 있어 중요할 것으로 사료된다.

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