고령의 대퇴 전자간 골절에서 시행한 무시멘트형 양극성 고관절 반치환술

초록

목 적: 고령의 대퇴 전자간 골절 환자에서 시행한 무시멘트 양극성 고관절 반치환술의 추시 결과를 임상적 및 방사선학적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2008년 2월까지 대퇴 전자간 골절로 수술을 시행 받은 환자 중 1년 이상 추시 가능하였던 환자로 골절 유형이 Evans 분류상 불안정성 골절, 80세 이상인 환자 28예를 대상으로 하였다. 여자 24예, 남자 4예이고, 평균연령은 84.6세, 평균 추시 기간은 16.3개월이었다. 임상적 평가는 Harris hip score와 술 후 서혜부 및 대퇴 통증, Parker와 Palmer의 보행 점수를 이용하였으며, 방사선학적으로는 골유합 정도 및 스템의 안정성, 정렬의 변화 및 수직 침강 등을 분석하였다. 결 과: 최종 추시에서 Harris hip score는 82.9점이었고 임상적으로 유의한 중등도 이상의 통증은 1예였으며 Parker와 Palmer의 보행 점수는 술 전 8.0에서 술 후 5.2로 하락하였다. 추시 방사선 사진상 대퇴 스템 주위 간부 골절이 일어난 1예를 제외한 27예에서 내반 위치로의 변형이나 원위부로의 침식, 골용해 소견 등은 관찰되지 않았다. 고관절 탈구, 혈전증, 색전증 등의 합병증은 관찰되지 않았으며, 수술 중이나 입원 기간 내에 사망한 경우는 없었다. 결 론: 80세 이상의 고령환자의 대퇴 전자간 불안정성 골절에서 무시멘트형 양극성 고관절 반치환술은 단기 추시 결과 만족스러운 결과를 보였다.

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