한국형 양극성 장애 약물치료 알고리듬의 적용 가능성(Ⅲ):치료반응과 내약성

Feasibility of Korean Medication Algorithm for Bipolar Disorder(III):Treatment Response and Tolerability
  • 전덕인; 
  • 박원명; 
  • 신영철; 
  • 김찬형; 
  • 민경준; 
  • 외 4명

초록

목 적:임상의사의 적절한 결정을 돕기 위해 개발된 전덕인 등 299 한국형 양극성 장애 약물치료 알고리듬의 적용 가능성을 평가하고자 알고리듬을 임상 상황에 사용하였다. 본 연구는 알고리듬에 따른 치료의 반응과 내약성을 조사하고자 시행되었다. 방 법:연구대상의 포함기준은 DSM-Ⅳ에 의거한 18세 이상의 양극성 장애 환자였다. 원칙적으로 약물의 선택, 교체, 단계의 이동 등은 알고리듬에서 추천하는 방법을 따르도록 했으나 연구자의 판단에 의해 언제라도 바꿀 수 있었다. 치료반응의 평가는 YMRS, HAM-D, CGI, GAF를 이용하였고 내약성은 LUNSERS와 UKU를 사용하였다. 모든 환자들은 정해진 시점과 치료 4개월째에 평가를 받도록 하였다. 결 과:총 126명의 양극성 장애 환자가 등록되어 이중 92명이 알고리듬에 의한 치료를 받았다. 연구대상의 대부분은 제 1 형 양극성 장애 조증 환자였다. 치료에 따라 조증 증상과 우울 증상은 점차 유의하게 호전되었고(p<0.001), 4개월째에 이상반응의 유의한 증가는 없었다. 결 론:본 연구결과는 한국형 양극성 장애 약물치료 알고리듬에 의한 치료가 매우 효과적이며 안전하다고 시사한다. 대상 환자의 진단적 문제나 개방형 연구 등의 제한점들을 비롯하여 여기서 논의된 점들을 참조하여 향 후 알고리듬의 개정이 이루어지기를 기대한다.

키워드

양극성 장애; 한국형 약물치료 알고리듬; 적용 가능성; 치료반응; 내약성; Bipolar disorder; Korean Medication Algorithm; Feasibility; Treatment response; Tolerability
제목
한국형 양극성 장애 약물치료 알고리듬의 적용 가능성(Ⅲ):치료반응과 내약성
제목 (타언어)
Feasibility of Korean Medication Algorithm for Bipolar Disorder(III):Treatment Response and Tolerability
저자
전덕인; 박원명; 신영철; 김찬형; 민경준; 윤보현; 김영기; 권준수; 조현상
발행일
2005
저널명
대한정신약물학회지
권
16
호
4
페이지
292 ~ 300