경피적 정복술을 이용한 경골 후외측과 골절의 치료

초록

목 적: 족근관절 삼과 골절에서 외과의 해부학적 정복 후에도 정복되지 않았던 후외측 골편을 K-강선을 이용하여 경피적 방법으로 정복했던 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2006년 12월까지 족근관절 삼과 골절에 대하여 수술적 치료를 받았던 환자 72예 중, 외과 골절의 정복 후에도 원위 경골 후외측 관절면에 2 mm 이상의 층 형성이 남아 있어 경피적 방법으로 정복했던 5예의 결과를 분석하였다. 정복 방법은 외측과의 골절을 예비 정복 후 후외측 골편이 해부학적으로 정복되지 않았던 경우 K-강선을 후외측 골절편에 삽입하여 원위 경골의 관절면으로 밀어내려 정복한 후 지연나사를 이용하여 고정하였다. 결 과: 5예의 환자에서 후외측 골절편의 관절면의 침범 정도는 평균 30.2%였고, 외과의 해부학적 정복 후 측면 방사선 촬영에서 측정한 층 형성은 평균 3.7 mm였다. 최종 추시에서 관절면의 층 형성은 5예 모두에서 2 mm 이내로 측정되었고 Baird and Jackson score는 5예 중 3예에서 우수한 결과를, 2예에서 양호한 결과를 보였다. 결 론: K-강선을 이용한 경피적 정복술은 비교적 간편한 방법으로 골절편이 관절면의 25% 이상이고 분쇄가 심하지 않은 원위 경골 관절면의 후외측 골절 정복에 유용한 방법으로 생각한다.

키워드