온-라인 혈액여과투석법 빈도에 따른 중분자 물질의 혈중 농도 변화에 관한 장기 연구 - 주 1회 및 3회 온-라인 혈액여과투석법 비교 -

초록

목 적 : 본 연구자들은 안정적으로 HF-HD 중이었던 말기 신부전 환자를 대상으로 OL-HDF의 빈도에 따른 빈혈 및 영양상태의 변화, 소분자 및 중분자 물질의 혈중 농도 변화를 장기간 추적 관찰하고자 하였다. 방 법 : 3개월 이상 HF-HD를 시행하고 있는 말기 신부전 환자 25명을 대상으로 하여 각각 주 1회 OL-HDF군 (HF- HD를 주 2회 병행)과 주 3회 OL-HDF군으로 분류하여 추적 관찰하였다. 모든 환자는 주기적으로 일반 혈액 및 호모시스테인을 포함한 화학 검사, β2-microglobulin, leptin, α1- microglobulin을 측정하여 비교하였다. 결 과 : 1) 주 3회 OL-HDF군이 주 1회 OL-HDF군에 비해 혈색소와 알부민 수치가 높았다. 2) 36개월 이상 관찰한 투석전 중 분자 물질의 혈청 농도는 분자량이 제일 작은 β2- microglobulin 농도는 주 1회 OL-HDF와 주 3회 OL- HDF군 모두 기저치에 비해 24개월째부터 의미 있게 감소되는 결과를 보였으나 양군 간에 차이는 없었다. 3) 상대적으로 분자량이 큰 leptin과 α1-microglobulin의 혈청 농도는 관찰기간 동안 기저치에 비해 의미 있는 감소는 관찰할 수 없었고 양 군 간에 차이도 없었다. 결 론 : 혈색소와 알부민 수치는 OL-HDF의 빈도에 따라 차이가 있었지만 대표적 중분자 물질인 β2-microglobulin의 투석 전 농도는 주 1회 OL-HDF와 주 3회 OL-HDF군 모두에서 장기간 치료시 기저치에 비해 의미 있는 감소를 보였으나 양 군 간에 차이는 없어 OL-HDF의 빈도와 연관이 없음을 관찰할 수 있었다.

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