Wolter 금속판을 이용한 견봉 쇄골 관절 탈구 치료의 장기 추시 결과

초록

목 적: 견봉 쇄골 관절 탈구를 Wolter 금속판을 이용하여 치료한 환자들의 장기 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 9월부터 2002년 12월까지 Wolter 금속판을 이용하여 수술적 치료를 시행한 환자 32예 중 5년 이상 추시 관찰 (평균 6년 7개월)이 가능했던 20명의 환자 (평균 37세)를 대상으로 하였다. 치료 결과의 판정은 20예를 대상으로 UCLA 평가법을 이용하여 견관절에 대한 임상적 평가를 시행하였으며, 방사선학적으로 최종 추시가 가능했던 15예를 대상으로 스트레스 부하 촬영과 견봉 쇄골 관절의 진성 전후면 촬영 (Zanca view)을 시행하여 결과를 판정하였다. 결 과: UCLA 평가법을 이용한 기능적 평가는 평균 33점 (27∼35점)이었으며 우수가 12예 (60%), 양호가 6예 (30%)이었으며 불량한 경우가 2예 (10%)이었다. 방사선학적 결과에서는 견봉 쇄골 관절의 전위나 아탈구가 관찰되지 않는 우수가 8예 (54%), 5 mm 미만의 경미한 전위가 관찰되는 양호가 5예 (33%), 5 mm 이상의 전위를 보인 불량한 결과가 2예 (13%)였으며, 불량한 2예에서 견봉 쇄골 관절의 미란성 변화 소견이 관찰되었다. 결론: Wolter 금속판을 이용한 견봉 쇄골 관절 탈구의 수술적 치료는 유용한 방법이며 수술 시 견봉의 갈고리 구멍의 위치가 예후에 중요한 인자로 생각된다.

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