갑상샘눈병증환자에서 내벽 안와감압술의 임상효과

초록

목적: 갑상샘눈병증환자에서 내벽 단독 안와감압술을 시행한 후 임상효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 갑상샘눈병증을 진단받은 환자들 중 2014년 1월부터 2017년 1월까지 미용적인 목적으로 내벽 안와감압술을 시행 후 1년 이상 추적 관찰이 가능한 28명(43안)을 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 의무기록상의 수술 전, 수술 3개월 후, 1년 뒤의 시력, 안압, 안구돌출 정도, 사시, 복시 유무에 대한 변화를 확인하였다. 결과: 내벽 안와감압술을 받은 환자들의 안구돌출 정도의 감소는 수술 3개월 뒤 2.99 ± 0.96 mm, 1년 뒤 3.07 ± 1.24 mm였으며, 각각 통계적으로 유의하였다(p<0.001, p<0.001). 그 중 단안 내벽 안와감압술을 시행 받은 환자는 수술 전 양안의 안구돌출 차이가 3.06 ± 0.78 mm에서 3개월 뒤 0.38 ± 0.44 mm, 1년 뒤 0.50 ± 0.46 mm로 유의하게 감소하였다(p=0.011, p=0.012). 수술 후 안압은 3개월 및 1년 뒤에 유의하게 감소하였다(p<0.001). 수술 후 수평 사시각은 수술 전 평균 0.88 ± 4.85PD 내편위에서 3개월 뒤 5.50 ± 6.74PD 내편위로 변화하여 유의한 내측 편위를 나타났으며(p=0.007), 2명의 환자에서 내사시가 새로 발생하였으나(8.33%) 수술적 치료가 필요한 경우는 없었다. 결론: 내벽 안와감압술은 비대칭적 안구돌출이 있거나 돌출 정도가 심하지 않은 환자에서 심각한 합병증 없이 덜 침습적인 방법으로 구돌출 감소에 좋은 효과를 얻을 수 있다.

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