당뇨병 환자에 있어서 안구 표면 이상과 각막지각도 및 당뇨망막병증과의 관련성에 관한 연구

초록

목적 : 당뇨병 환자에서 각막지각도의 감소 및 결막 압흔 세포검사에 의해 대변되는 각막 표면 이상과 당뇨망막병증의 관련성에 대해 알아보고자 하였다 대상과 방법 : 당뇨병 환자 55명 110안을 당뇨군으로, 정상인 20명 40안을 대조군으로 구분하여 혈당 상태(HbA1c와 공복 시 혈당)를 측정하였으며, Cochet-Bonnet 각막지각계로 각막지각도를 측정하고, 점안 마취 후 결막 압흔 세포검사 및 안저 검사를 실시하였다. 결과 : 각막지각도는 정상군이 1.1±2.1 g/mm2, 당뇨병군이 3.8±3.61 g/mm2로 두 군 간에 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<0.05), 당뇨망막병증이 심할수록 각막지각도는 감소하였다(R2=0.26, p<0.05). 결막 압흔 세포검사의 병기가 증가할수록 각막지각도는 감소하였으며(R2=0.41, p<0.05), 당뇨망막병증도 심하였다(R2=0.27, p<0.001). 또한, HbA1c는 농도에 따라 각막지각도에 영향을 미쳤으나(p<0.01), 공복 시 혈당 농도는 각막지각도에 영향을 미치지 않았다(p=0.7). 결론 : 결막 압흔 세포검사의 병기가 심할수록 각막지각도의 저하 및 당뇨망막병증 정도가 진행되었음을 관련이 있었고, 각막지각도는 장기간의 혈당 조절 정도에 의해 영향을 받는 것으로 생각된다.

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