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초록

Objectif: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est plus fréquente chez les femmes, mais les différences liées au sexe ne sont pas encore totalement comprises. Cette étude avait pour objectif d’élucider les différences entre les sexes concernant les caractéristiques cliniques et leur impact potentiel sur les résultats cliniques au sein d'une large cohorte de patients coréens atteints de PR. Méthodes: Au total, 5376 patients issus de la base de données KORONA (KORean Observational study Network for Arthritis) ont été examinés à l'inclusion puis pendant 3 années consécutives en utilisant le score d'activité DAS28, l'indice fonctionnel HAQ et les résultats rapportés par les patients (PROs). Dans le sous-groupe de patients ayant une maladie active (DAS28 ≥ 3,2) au départ, l'impact du sexe sur les résultats cliniques au cours du suivi a été analysé au moyen d’équations d'estimation généralisées (GEE). Les facteurs associés à l'obtention d'une rémission clinique ont été analysés par le modèle à risques proportionnels de Cox. Résultats: À l'inclusion, les femmes (n = 4574) étaient plus jeunes avec une maladie plus érosive et plus ancienne que les hommes (n = 802) et présentaient des scores DAS28, HAQ et PROs plus élevés. La prévalence des pneumopathies interstitielles, des maladies cardiovasculaires et du diabète était plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Dans le sous-groupe de patients ayant une PR plus active au départ, les analyses GEE ont montré que la PR chez les femmes avait un effet significatif sur le taux de variation du DAS28 dans le temps. Dans ce groupe, les hommes ont été associés à l'obtention d'une rémission DAS28 prolongée et ponctuelle. Conclusions: Les femmes atteintes de PR en Corée rapportaient des scores PRO et d'activité de la maladie plus élevés que les hommes, tandis que les comorbidités étaient majoritairement plus fréquentes chez les hommes. Les changements longitudinaux de l'activité de la maladie et le taux d'obtention de la rémission clinique étaient moins élevés chez les femmes souffrant de PR. © 2022 Société Française de Rhumatologie

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