연령증가와 비만에 따른 인슐린 분비능과 감수성의 변화

초록

연구배경: 연령증가에 따른 당불내성은 계속적으로 당뇨병 유병률을 증가시키지만, 그 기전은 확실히 알려져 있지 않다. 본 연구에서는 연령증가에 따른 인슐린 분비능과 감수성을 평가하고, 비만이 당대사에 영향을 주는 요인들을 알아보고자 하였다.방법: 당뇨병 병력이 없는 530명의 한국인 성인 (남자 273명, 여자 257명, 24~75세)을 대상으로 경구 당부하검사를 시행 후 인슐린 분비능과 감수성의 지표로 insulinogenic index와 HOMA-IR를 계산하였다. 체질량지수 25이상인 비만군 (n = 212)은 체지방 분포를 알아보기 위해 컴퓨터 촬영을 시행하였다.결과: 연령 증가에 따라 공복혈당과 당부하 2시간 후 혈당이 증가하였고, insulinogenic index는 음의 상관관계를 보였지만 HOMA-IR은 유의한 상관관계가 없었다. 체질량지수에 따라 insulinogenic index와 HOMA-IR은 유의한 양의 상관관계를 보였다. 체지방 변화 중 insulinogenic index와 HOMAIR에 WHR, 내장지방면적/피하지방면적비 (VSR), 내장지방면적 / 대퇴지방면적비 (VWR)가 유의하게 연관되었다.결론: 한국인 성인 남녀에서 연령증가에 따라 인슐린 분비능이 감소되는 것과 함께 체구성의 변화가 대사적으로 비만한 상태를 보이면서 인슐린 감수성의 변화를 가져와서 당불내성을 가져오는 것을 보았다.

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