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초록

Antecedentes: La evidencia empírica sobre los efectos a largo plazo en la salud mental y física de las personas con un duelo relacionado con desastres sigue siendo limitada. Objetivo: Este estudio comparó la utilización de servicios de salud a largo plazo y la incidencia de enfermedades entre las personas en duelo por el desastre del ferry Sewol y un grupo de controles emparejados. Método: Este estudio de cohorte retrospectivo utilizó información de la base de datos del Seguro Nacional de Salud de Corea y emparejó a 388 personas en duelo con 1.552 controles. Durante tres años antes y ocho años después del desastre, la utilización de los servicios de salud y la incidencia de enfermedades se analizaron utilizando los modelos de diferencias en diferencias y modelos de Cox. Resultados: Entre las personas en duelo, la utilización de los servicios ambulatorios psiquiátricos aumentó del 10% al 38% en el año 1, se estabilizó en aproximadamente el 20% y aumentó de nuevo al 38% en el año 8, mientras que aumentó de manera constante del 10% al 22% en los controles. Los análisis de diferencias en las diferencias mostraron que las personas en duelo tuvieron visitas ambulatorias psiquiátricas más altas que los controles, con un exceso de 2,87 visitas (intervalo de confianza [IC] del 95% 1,52–4,22) en los años 1–3, persistiendo con 1,86 (0,51–3,21) en los años 4–6 y 1,56 (0,21–2,91) en los años 7–8. Las atenciones ambulatorias físicas aumentaron más tarde con un exceso en los años 4–6 y los años 7–8. Los modelos de Cox mostraron que las personas en duelo tenían mayores riesgos de enfermedades infecciosas, neoplasias benignas, endocrinas, mentales, neurológicas, digestivas, dermatológicas, musculoesqueléticas, hallazgos anormales y lesiones. Conclusiones: Las personas en duelo continuaron experimentando un duelo no resuelto ocho años después del desastre, con problemas persistentes de salud mental y una mayor utilización de los servicios de salud física en comparación que los controles. Estos hallazgos subrayan la necesidad de un apoyo integral a largo plazo que aborde tanto los problemas de salud mental y física más allá de las secuelas inmediatas del desastre.

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