반월연골판 방사형 파열의 최신 지견과 치료 방법

초록

반월연골판의 방사형 파열은 축성 압박력에 의한 전후 방향의 힘으로 발생하며, 활동적인 환자들에서 외상에 의하여 잘 발생하는것으로 알려져 있다. 이러한 파열은 반월연골판의 기능을 크게 손상시키며 관절염으로의 진행을 빠르게 하여 장, 단기적인 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다. 과거에는 연골판 절제술이 주로 시행되었으나, 빠른 관절염의 진행 등 여러 합병증의 위험이 증가되기에, 연골판 봉합술을 위한 다양한 수술기법들이 소개되었다. 방사형 파열의 수술법 중 대표적인 것으로 all-inside suture technique, inside-out suture technique, rip-stop suture 등이 있다. 이런 수술 방법들은 다양한 생역학적으로 좋은 결과를 소개하고 있으나, 어떤 방법이 명확하게 우월한지에 대한 결론은 아직 이루어지지 않았다. 방사형 파열의 치료 결과를 향상시키기위해 생물학적 제재를 추가로 사용하려는 노력도 이루어지고 있다. 자가혈치료술(platelet-rich plasma, PRP), 피브린 혈전(fibrin clot), 콜라겐 조직 봉합(Collagen matrix wrapping) 등의 방법이 연구되고 있으며, 이러한 생물학적 치료의 효과와 안전성에 대한 연구들이 진행되고 있다. 그러나 그 수준과 범위가 아직 충분하지 않아 추가적인 연구가 필요한 상태이다.

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