간암 환자에서 요골동맥을 통한 동맥화학색전술

초록

목적: 간암 환자 치료에 있어 요골동맥 천자를 통한 동맥화학색전술의 가능성 및 유용성에 대해 평가해 보고자 하였다. 대상과 방법: 요골동맥을 통한 동맥화학색전술을 시행 받은 29명의 간암환자(평균연령:63세)를 대상으로 하였다. 안전 시술을 위하여 modified Allen’s test에서 음성인 경우에만 시행하였으며 모든 예에서 저자들이 고안한 Radial approach Hepatic Artery(RHA) 카테터를 사용하였다. RHA카테터의 간동맥 진입 여부, 요골동맥 천자 회수, 시술 시간, 지혈 시간 및 합병증을 알아보았다. 결과: 요골동맥을 통한 동맥화학색전술은 상완동맥의 해부학적 변이, 천자 실패, 간동맥의 해부학적 변이로 인해 실패한 3명의 환자를 제외한 26예(89.6%)에서 성공적이었다. 천자 회수는 평균 3.5회, 시술 시간은 평균 1시간 30분으로 시술 회수가 늘어날수록 점차 단축되었다. 시술후 지혈 시간은 평균 12분이었다. 주요 합병증을 동반한 경우는 없었으며 경미한 합병증으로는 요골동맥에서 발생한 경미한 내막박리 1예(3.8%)와 가역적인 혈관연축(vasospasm)이 2예(7.7%) 있었으며 그 밖에 시술 후 혈종(hematoma)형성 2예(7.7%), 일시적 손목 주위 신경학적 마비 1예(3.8%)등이었다. 결론: 요골동맥 천자를 통한 동맥화학색전술은 RHA카테터를 사용하여 가능하였으며, 고식적방법으로 인한 지혈을 위한 절대 침상 안정의 단점을 보완할 수 있는 유용하고 안전한 방법으로 고려될 수 있을 것이다.

키워드