Impact of Medroxyprogesterone Acetate by Type of Combined Oral Estrogen on Mammographic Density in Korean Postmenopausal Women

초록

연구목적: 한국 폐경 여성에서 경구 에스트로겐 종류에 따른 medroxyprogesterone acetate (MPA)의 유방 치밀도에 대한 영향을 조사하였다. 연구재료 및 방법: Conjugated equine estrogen (CEE) ＋ MPA 치료 (n = 10) 및 estropipate ＋ MPA 치료 (n = 16)를 1년간 시행하여, 치료 전후의 X-선 유방촬영술상 유방 치밀도의 변화를 breast imaging reporting and data system (BI-RADS) 판독 및 J-image 프로그램을 이용하여 비치료 대조군 (n = 27)과 함께 비교하였다. 결 과: 각 군간 기초 임상 특성의 차이는 없었다. 1년의 호르몬 치료 후, 대조군 (0%)에 비해 CEE ＋ MPA (7/10, 70%; P ＜ 0.001) 및 estropipate ＋ MPA (3/16, 18.8%; P = 0.002) 치료군에서 유의한 유방 치밀도 증가가 관찰되었으며, CEE를 병합한 경우가 estropipate 병합군에 비해 높은 유방 치밀도 증가를 보였다 (P = 0.033). NIH J image로 계산한 치밀 면적의 비율 변화는 대조군에서 0.66%, CEE ＋ MPA 군에서 7.67%, estropipate ＋ MPA군에서 1.48%로 차이를 보이는 경향이 있었다. 결 론: 한국 여성에서 estropipate ＋ MPA 치료는 CEE ＋ MPA에 비해 유방 치밀도에 대한 자극 효과가 적으며, 유방 치밀도의 변화는 경구 에스트로겐의 성분에 따라 다를 수 있다. 향후 유방암 위험에 대한 추가 연구가 시행되어야 한다.

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