Proposal of Modified HIL-indices for Determining Hemolysis, Icterus and Lipemia Interference on the Beckman Coulter AU5800 Automated Platform

초록

배경: 용혈, 고빌리루빈혈증, 고지방혈증에 의한 간섭영향은 자동화 장비의 분광광도계를 이용하여 측정될 수 있고, AU5800 (Beckman Coulter, USA)는 H-, I-, L-인덱스를 통해 이러한 간섭물질의 영향을 반정량적으로 보고해 준다. 저자들은 CLSI 가이드라인에 따라, 용혈, 고빌리루빈혈증, 고지방혈증에 의한 간섭이 임상화학검사에 미치는 영향을 평가하였고, 검사결과에 영향을 미치기 시작하는 간섭물질의 농도와 그에 따른 반정량적 인덱스를 산정하였다. 방법: 다양한 농도의 측정물질을 포함하는 풀링된 혈청에 헤모글로빈, 빌리루빈, Intralipid를 첨가하였다. 그리고 AU5800을 통하여 35종의 측정물질을 검사한 뒤, 간섭물질의 농도에 따른 측정물질 농도의 변화를 확인하였다. 간섭효과에 대한 허용 바이어스를 개체 내 변이의 절반(desirable analytic goal)으로 설정하였고, 이에 따라 간섭효과가 나타나기 시작하는 간섭물질의 농도와 이에 상응하는 반정량적 인덱스(H-, I- L-인덱스)를 산출하였다. 결과: 간섭효과를 측정한 35검사항목 중 혈색소에 영향 받는 항목은 12항목, 빌리루빈에 영향 받는 항목은 7항목, 지질에 영향 받는 항목은 12항목이었다. 각 검사항목에 대하여 서로 다른 두 농도에서 측정한 HIL 인덱스를 제시하였는데, 이는 경험적으로 허용 바이어스를 5% 내지 10%로 높게 정하여 제시하는 기술문서상의 반정량적 인덱스에 비해 생물학적 변동폭의 절반을 허용 목표로 설정하여 보다 합리적으로 간섭효과를 반영할 수 있었다. 결론: 본 연구는 CLSI 가이드라인에 따라 용혈, 고빌리루빈혈증, 고지방혈증이 AU5800의 측정항목에 미치는 간섭효과를 확인하였고, 생물학적 변동폭의 절반을 허용 바이어스로 하여 반정량적인 인덱스를 산출하였으며, 이는 베크만 쿨터사의 자동화 임상화학 검사장비에 적용할 수 있을 것으로 기대된다.

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